养猫指南
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所謂的世界藥學會貓的傳染性腹膜炎(檢驗)

(文章轉至猫博士,世界国际藥學會病例)

貓的傳染性腹膜炎我想是所有對貓的疾病有比較多接觸的飼主或中途們聞之色變的疾病。對於腹膜炎的病理學,傳染途徑,和症狀等的專業介紹,我在這裡不多說,請到下面的連結 http://www.sushicat.net/viewthread.php?tid=176去詳讀貓博士精闢的解釋。我這篇文章主要是對於目前在釵獸醫院都有提供的他們稱為“腹膜炎”試劑的檢測提出我嚴正的質疑。

進入正題前,我必須要確定各位知道腹膜炎是由貓的冠狀病毒(貓冠狀病毒,FCoV)。)其中的一種無害,頂多引起腸胃不適的腸道冠狀病毒(FECV)突變成的的貓腹膜炎病毒(FIPV)所引起的致命疾病。FECV是普遍存在於自然界和貓腸道的一種病毒,受到FECV病毒感染的貓比例相當高,其中絕大部分是能終其一生健康快樂無大病痛的。唯目前的研究仍無法指出這兩者間從無害到致命的突變是如何造成的,但可以確定的是

FCoV≠≠FECV腹膜炎

大家必須先要有這個觀念。

目前有越來越多的獸醫院引進一種號稱是可以檢測腹膜炎的試劑,在很多的獸醫院都可以拿得到這種試劑的傳單,其上所印的宣傳文字標榜著這是腹膜炎試劑,有很多獸醫也是如此跟飼主介紹說這就是貓腹膜炎試劑。實際上這樣的用詞絕對有誇大不實,誤導消費者的嫌疑。因為這種試劑實際上這只是一種冠狀病毒抗體試劑(冠狀病毒血清抗體檢測),它只能測出這隻貓是否曾經被冠狀病毒感染,體內是否已有冠狀病毒抗體存在,絕對無法區分此冠狀病毒是一般的冠狀病毒還是腹膜炎病毒。所以即使檢測結果呈陽性反應不代表這隻貓感染了腹膜炎,只能說它曾被冠狀病毒感染過,體內已有冠狀病毒的抗體。因此,如果有哪一位醫生對“毫無症狀,明顯健康的貓 +試劑呈陽性反應” ,“肚子大大的貓 +試劑呈陽性反應”,“發燒的貓 +試劑呈陽性反應”,“拉肚子的貓 +試劑呈陽性反應”,“咳嗽呼吸聲重的貓 +試劑呈陽性反應”,在沒有進行其他的檢驗如抽胸腹水,超音波掃描,照胸腹腔X光,也沒有細心問飼主貓咪的病史進程下,就一臉神色凝重的對飼主說出“您家的寶貝得了腹膜炎” “您家的貓疑似腹膜炎”,“您家的咪咪是腹膜炎帶原”之類的話,那麼,我可以很肯定的告訴你,以後除非是打預防針和例行驅蟲,貓狗有病痛時不要再帶去這家醫院了。因為可以如此輕率對複雜如腹膜炎的疾病,單憑一個定位不明的試劑就妄下診斷,我懷疑這樣的醫生在面對其他病症時會抱以怎樣審慎的態度。更甚的是如果這位醫生接著建議你將貓兒安樂死的話,那說真的,你要是沒有勇氣立刻賞這位醫生兩巴掌的話,那起碼以後你再也別踏進這家醫院一步。我知道我會得罪很多醫生,但我說的是實話。如此草菅貓命,對於自己使用的工具如此不求甚解亂斷生死的庸醫,人神共憤!

好,如果說試劑呈陽性反應這不能說明什麼,那測試得到陰性反應是否就百分百肯定你的愛貓絕對沒感染腹膜炎呢?的確,如果沒有任何冠狀病毒抗體的存在,您家寶貝貓又很健康有活力的話,那您是可以大大放心,您的愛貓已受到感染的機會的確非常小。但是,要注意的是,如果你的貓已有腹膜炎的明顯症狀出現(症狀請參考貓博士或我下面連結的的文章),做了此試劑測試卻呈陰性反應你也不能就此掉以輕心,認為自己的貓必定躲過了這個可怕病毒的威脅,因為這抗體測試陰性不代表貓得的不是腹膜炎,在美國與台灣都有過這樣的案例,貓已經出現明顯的腹膜炎症狀,腹水抽檢後強烈懷疑是腹膜炎的可能性極高,飼主主動要求做這個試劑的測試,結果竟然呈現陰性反應,也就是沒有冠狀病毒抗體存在,而在貓死後進行解剖厚確診是腹膜炎。會有這種現象出現,是因為如貓博士的文中所提,世界藥學會的主要傷害就是病毒與抗體及補體結合產生的免疫複合體反應。所以對已經感染了腹膜炎卻在試劑中完全驗不出抗體就是因為抗體已與世界腹膜炎結合所以測不到抗體。所以對於已經出現明顯症狀如出現胸腹水腹膜炎,即使做了此試劑檢驗呈陰性反應時,仍不能因此排除感染可能,應該要再進一步作其他檢驗如胸腹水分析,才能作進一步的診斷。

到這裡,我想大家應該可以了解這種試劑的在診斷腹膜炎的參考價值真的是要打上N個問號的,絕對不是如其文宣上所宣稱能幾滴血就判出這難纏的腹膜炎的。如果真的要說它能發揮一點效用,一者就是在打算給愛貓接種腹膜炎疫苗的飼主做參考,試劑呈陰性的貓,接種疫苗效果大,呈陽性的貓,接種疫苗的效果會打折扣。再者就是針對財力,物力,人力,空間都足夠的多貓飼養者,如繁殖業者,他為了要確保他的貓群和生意不會一夕之間毀於這致命的疾病,他們可以做到全面篩檢貓群,一旦測出是冠狀病毒陽性的貓不管是健康或已有病徵就立刻轉手移出,或更狠的直接撲​​殺,新貓進來也有一個月的隔離期,多次測試是陰性反應才可進入貓群。目的就是要確定她所有的貓都是不帶冠狀病毒,就讓腹膜炎無可稱之機。但對一般的飼主,或危險性高的貓中途能做得到這點嗎?你能夠因為測出是陽性你就不養它或要他死嗎?如果你可以,好,那算你狠,甘拜下風。那如果心軟無用如我該怎麼辦呢?隔離總行了吧?可,但必須要能做到有效的隔離才有意義。所謂有效的隔離就是你所有的貓包含每隻新進的貓,通通要作此試劑的測試,再分為陽性貓陰性貓二區飼養,此二區要分屬不同的空間,光用籠子隔開是不夠的,不能在不同房子,起碼也要在不同房間。然後清潔器具食具都要各區一套,飼主進出也必須換穿鞋子外衣,抱貓或整理貓砂盆時都要帶不同的手套和圍裙,要真的讓自己不成為病毒的傳染者,這些繁瑣的細節必須都要注意到才能真正做到有意義的隔離。否則,說實話,不隔也罷。好,結果測了半天花了大把銀子,發現陰性貓和陽性貓都還是只能這樣生活在一起的話,請問,做這測試有何用?

我必須聲明的是,我這篇文章並不是要說腹膜炎沒有想像中的多,沒有那麼可怕。相反的,就我目前接觸到的資訊非常清楚的告訴我,腹膜炎在台灣的確有越來越多確診的案例,且致死率就是如傳說中的可怕,這點所有的貓飼主還是必須要有警戒心的,要好好的照顧身邊的貓,注意環境衛生,給優質的飼料,讓貓生活中的各種緊迫因子消失或減到最低,讓貓咪的身體一直都處於最好的狀態就是預防腹膜炎很好的態度。身為一個貓飼主和貓中途,這種對腹膜炎的莫名恐懼我絕對是感同身受,而也就是因為這同理心,對於很多的獸醫,不知是出於商業利益或是真的不用央甲濫用這個試劑來下診斷的行為感到非常的憤慨。腹膜炎它是多變棘手的疾病,要斷定這貓是否感染,必須仰賴醫生豐富的知識經驗,仔細的觀察臨床症狀,再輔以多重的檢驗並審慎判讀,一一剔除其他也會引起類似症狀的疾病後才能夠初步做出結論是否有可能感染了腹膜炎。現今的任何技術要做到100%確診是腹膜炎的唯一辦法就是病貓死後遺體的解剖,做組織切片病理學檢驗。試想如此難以捉摸的病毒,竟有人要以這樣一個簡單的試劑的數值搞得飼主寢時難安,甚至斷你愛貓的生死,豈不可笑且可恨嗎 ?

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